最近一则新闻冲上热搜：福州一对夫妻，女方先后4次怀孕，均在孕早期胎停流产。女方辗转多家医院检查，输卵管、排卵、子宫内膜全部正常，始终找不到流产原因。最后医生建议男方完善进一步检查，结果令人震惊：这位程序员丈夫，长期久坐、肥胖，可乐当水喝，经常吃夜宵，精子DNA碎片率高达90%以上，绝大多数精子DNA都是“残缺不全”的。
经过科学减重、坚持运动、戒掉饮料夜宵、规律作息调理数月后，男方精子DNA碎片率降到30%以下，后续通过人工授精，妻子终于顺利保住宝宝。
很多家庭备孕遭遇胎停、反复流产，第一反应都认为是女方身体的问题。但临床当中，男方精子DNA碎片率过高，正是造成复发性流产、胚胎发育不良、难以受孕的重要男性因素，却常常被大家忽略。
什么是精子DNA碎片率？
我们常规做的精液检查，主要看精子数量、浓度、活力、畸形率，只能看到精子的“外表”。而精子DNA碎片率（DFI）看的是精子的“内核”——遗传物质DNA的完整程度。
精子DNA碎片率，指DNA出现断裂损伤的精子占全部精子的百分比。碎片率越高，代表精子内部遗传物质损伤越严重，即便成功和卵子结合形成受精卵，胚胎也容易停止发育，引发胎停、早期流产。
参考数值大家可以记好——
DFI＜15%：最佳状态，精子DNA完整性好。
15%—30%：轻度—中度碎片升高，流产风险上升。
DFI＞30%：碎片率高，显著增加不孕、胎停流产概率。
划重点：精液常规结果正常，不代表精子DNA没有损伤。不少男性精液常规达标，但碎片率严重超标，成为备孕路上隐藏的阻碍。
哪些男性建议做精子DNA碎片率检查？
结合临床经验，如果属于下面这些情况，建议备孕男性完善该项检测，不要只做普通精液分析：
1. 伴侣发生过两次及以上胎停、复发性流产；
2. 不明原因备孕许久无法自然受孕，女方各项检查无明显异常；
3. 准备做人工授精、试管婴儿等辅助生殖助孕；
4. 存在肥胖、长期久坐、熬夜、抽烟酗酒、常喝甜饮料、爱吃夜宵等不良生活习惯；
5. 从事久坐伏案工作（程序员、办公室职员、司机等）；
6. 存在精索静脉曲张、生殖道炎症感染病史；
7. 男性年龄大于35岁。
查出精子DNA碎片率高，该怎么办？
不用过度恐慌！精子DNA碎片升高，多数情况是可以干预改善的，精子完整的生精周期大约2—3个月，坚持规范调理后复查，很多人指标能够明显好转。
完成2—3个月调理之后，建议复查精子DNA碎片率。如果经过规范调理，碎片率依旧居高不下，备孕仍然困难，可以在生殖医学中心医生评估下，选择人工授精、试管婴儿等辅助生殖方案，帮助筛选优质精子，提高妊娠成功率，降低流产风险。
长沙江湾妇产医院温馨提示：备孕是夫妻双方共同的功课。遭遇反复流产、久备不孕，不要把压力全部给到女方。男方除基础精液常规外，必要时完善精子DNA碎片率检测，找到潜在问题，夫妻共同调理，才能更大程度守护胚胎健康，向着好孕靠近。
湖南医聊特约作者：长沙江湾妇产医院 刘微
（编辑YT）
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